Crianças não tratadas de DGH,
adolescentes, infanto juvenis e adultos apresentaram níveis elevados de
colesterol e triglicérides. Muitos estudos recentes duplo-cegos, randomizados e
placebo controlados confirmaram uma diminuição significativa nos níveis de
colesterol total e de baixa dos níveis de colesterol de lipoproteínas de baixa densidade
(LDL), na sequência de tratamento de GH em adultos com DGH quando comparados
com os valores de referência e com os indivíduos tratados com placebo. Os
níveis de LDL e de triglicérides em jejum elevados foram relatados em dois estudos
recentes em adolescentes com DGH não tratados com terapia de reposição de GH (e
resultados semelhantes foram encontrados quando se observou um aumento nos
níveis de colesterol total e LDL após a interrupção de reposição de GH em
adolescentes com DGH). Anormalidades dos lípides no soro em pacientes com DGH pode
ser devido a um aumento na taxa de secreção e uma redução da taxa de depuração
de lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL). A secreção aumentada de
VLDL-apo B, provavelmente está relacionada com a obesidade abdominal de
pacientes com DGH, com a obesidade abdominal, quando combinado com a
resistência à insulina aumenta a secreção de VLDL-apo B a partir do fígado.
Tratamento com GH a curto prazo aumenta a taxa de eliminação de VLDL-apo B. Nos
últimos anos considerável evidência que sugere uma correlação positiva entre a
resposta pós-prandial de triglicérides com um lípide de carga oral da
aterosclerose das artérias carótidas e artérias coronárias foi encontrado em
adultos. Elevados níveis plasmáticos de triglicérides e partículas de
lipoproteínas ricas em triglicérides, consistindo de VLDL contendo apo B100 de
origem hepática e quilomicra contendo apo B48 de origem intestinal, tem sido
encontrado associado com o aumento da espessura da camada íntimo-média da
artéria carótida e mortalidade cardiovascular e níveis pós-prandiais elevados
de VLDL são positivamente associados com a doença aterosclerótica.
Encontrou-se
aumento dos níveis de jejum e pós-prandial de triglicérides e lipoproteínas em
pacientes adultos jovens com DGH, sugerindo que estas alterações podem contribuir
para a morbidade vascular aumentada e a mortalidade observada. O significativo aumento
nos triglicérides pós-prandial após uma carga oral de lípides foi recentemente
relatado em adolescentes com DGH não tratados, quando comparados os indivíduos
com DGH tratados os controles saudáveis.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Crianças não tratadas de DGH, adolescentes, infanto juvenis e adultos apresentaram níveis elevados de colesterol e triglicérides...
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2. Muitos estudos recentes duplo-cegos, randomizados e placebo controlados confirmaram uma diminuição significativa nos níveis de colesterol total e de baixa dos níveis de colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), na sequência de tratamento de GH em adultos com DGH quando comparados com os valores de referência e com os indivíduos tratados com placebo...
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3. Encontrou-se aumento dos níveis de jejum e pós-prandial de triglicérides e lipoproteínas em pacientes adultos jovens com DGH...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr,Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Colao A, Di Somma C, Salerno MC, Spinelli L, Orio F y Lombardi G. 2002 The cardiovascular risk of GH-deficient adolescents. J Clin Endocrinol Metab 87: 3650-3655; Borson-Chazot F, Serusclat A, Kalfallah Y, Ducottet X, Sassolas G, Bernard S, Labrousse F, Pastene J, Sassolas A, Roux Y y Berthezene F. 1999 Decrease in carotid intima-media thickness after one year growth hormone (GH) treatment in adults with GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab 84:1329-1333; Smith JC, Evans LM, Wilkinson I, Goodfellow J, Cockcroft JR, Scanlon MF y Davies JS. 2002 Effects of GH replacement on endothelial function and large-artery stiffness in GH-deficient adults; a randomized, double-blind, palcebo-controlled study.Clin Endocrinol 5:493-501; Husbands S, Ong KKL, Gilbert J, Wass JAH y Dunger DB. 2001 Increased insulin sensitivity in young, growth hormone deficient children. Clin Endocrinol 55:87-92; 38. Bramnert M, Segerlantz M, Luarila E, Daugaard JR, Manhe P y Groop L. 2003; Growth hormone replacement therapy induces insulin resitance by activating the glucose-fatty acid cycle. J Clin Endocrinol Metab 1455-1463.
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